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Calcificação em nódulo pulmonar solitário.


Geralmente  quando se trata de calcificação imagem em Medicina, é interpretado como quase sinônimo de bondade. No pulmão não é sempre assim. E, de fato calcificação excêntrica em um nódulo pulmonar deve sempre levantar a suspeita de malignidade. Por outro lado, não devemos esquecer que granulomas pulmonares, especialmente a tuberculose, curar, como todos sabemos, com calcificação. É muito bem descrito Câncer cicatriz ("cicatriz Câncer"), I.e., um cancro que se sente em uma cicatriz tuberculosa.

Deve ser dito que o TAC revolucionou o estudo de muitas doenças em medicina, e um deles é o estudo de um nódulo pulmonar solitário. Às vezes, o diagnóstico de calcificações dentro de um nódulo é feita pelo TAC antes de ver em radiografias simples. Isto é porque o TAC pode medir a densidade (unidades Hounsfield), o que aumenta a sensibilidade de detecção.

No entanto, a calcificação difusa em um nódulo (completamente calcificada) significa benigna (normalmente um granuloma calcificado). Também garantiu origem lesão benigna quando calcificação existe nó central (como é o caso histoplasmoma ou "casaco de imagem"), calcificações concêntricas, e calcificações na "pipoca" são sugestivos de hamartoma.

No entanto, o cuidado deve ser tomado com calcificações reticulares, pontilhado, amorfas, excêntricas, que estão presentes em até 6% de nódulos pulmonares malignos.


FIG 1
Padrão benigno de calcificação no nódulo pulmonar solitário. Há difundir calcificações em um granuloma subpleural.



FIG2.
Outro padrão benigno de calcificação.
Nódulo pulmonar com calcificação central, bordas definidas e calcificação central (granuloma).



3 FIG.
Calcificação central em um granuloma, sinônimo de bondade.



4 FIG.
Calcificação lamelada granuloma solitária benigna pulmonar. Unidades Hounsfield valores 200 torno de um centro menos denso.



5 FIG.
Hamartoma.
Padrão benigno de calcificação com características "pipoca" muito sugestiva de hamartoma (histologicamente confirmado, neste caso).



6 FIG.
Padrões de calcificações malignas.
Representação esquemática dos diferentes padrões de calcificação malignos. No sentido dos ponteiros do relógio a partir da esquerda para a direita: reticular, pontilhada (psamomatoso), excêntrico, e amorfo.



7 FIG.
Câncer pulmão com calcificação amorfa.
Malignos calcificações amorfas em lobo superior esquerdo de um câncer de pulmão com doença metastática linfonodal no  hilo esquerdo e derrame pleural pequeno. 



8 FIG.
Câncer pulmão com calcificação no padrão pontilhado.
Calcificação no padrão pontilhado ("salpicado") em uma biópsia do nódulo pulmonar solitário mostrou em carcinoma broncogênico.






Fonte: http://www.elrincondelamedicinainterna.com/2012/01/calcificacion-en-nodulos-pulmonares.html


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